질문
어린 자녀가 급성 질환으로 입원 치료 후 퇴원해 진단금을 청구했는데, 서류 제출 후 이틀 동안 연락이 없어 지급이 안 되는 것인지 걱정된다는 상담이었습니다.
발해손해사정 답변
접수 직후 하루이틀은 연락이 없는 경우가 흔해 바로 지급 불가로 보기는 어렵다고 설명했습니다. 진단비는 약관에서 정한 질병으로 진단 확정이 이루어졌는지가 핵심이라고 안내했습니다. 진단서에 진단명과 질병분류코드가 명확히 적혀 있고 입퇴원확인서, 관련 검사 결과가 함께 있으면 심사 자료로 쓰인다고 설명했습니다. 거절 통지가 오지 않았다면 아직 심사 중으로 보면 되고, 접수번호로 진행 상황을 확인할 수 있다고 안내했습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라집니다.
이 사례는 개인을 알 수 없도록 재구성했습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라지며, 보험금 지급을 약속하지 않습니다. 손해사정사는 보험금 청구 행위를 대신하지 않습니다.