질문
고지 항목이 간소화된 보험에 가입한 가입자가, 보험회사가 자신의 진료기록을 조회할 수 있는 기간 범위가 어디까지인지 궁금하다는 상담이었습니다.
발해손해사정 답변
간편심사보험은 일반 상품보다 고지 항목이 짧고, 조회 범위는 가입 전 고지 확인인지 가입 후 보험금 심사인지에 따라 달라진다고 설명했습니다. 가입 단계에서는 청약서에 적힌 고지 질문 기간이 기준이 되며, 오늘 날짜부터 기록을 무한정 열어보는 구조는 아니라고 안내했습니다. 고지의무 위반이 쟁점이 되면 계약자가 동의한 범위에서 해당 기간의 진료 기록을 확인하는 절차로 진행된다고 설명했습니다. 다만 특정 질병이 언제부터 있었는지 확인하려다 고지 기간 전후 기록까지 요청하는 경우도 있다고 안내했습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라집니다.
이 사례는 개인을 알 수 없도록 재구성했습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라지며, 보험금 지급을 약속하지 않습니다. 손해사정사는 보험금 청구 행위를 대신하지 않습니다.