태아보험 치료비 특약 필요성 판단 기준

발해손해사정 답변

특약을 넣을지 뺄지는 상품 추천의 문제가 아니라 약관에 정의된 지급 사유와 한도를 먼저 맞춰 보는 문제입니다. 암, 유사암, 뇌혈관 치료비는 이름이 같아도 지급 사유와 대상 질병이 특약마다 다르게 정의되는 경우가 많으므로, 연 1회 한도라면 반복 치료 단위로 지급되는 담보인지 진단이나 특정 치료 단위로 지급되는 담보인지 증권에서 확인해야 합니다. 암과 유사암은 약관 별표의 질병분류에서 갈리는 경우가 많고, 유사암은 일반암과 보험금을 달리 정하는 상품이 있어 치료비 특약만 보면 실제 받을 금액이 진단비와 겹치거나 빠져 보일 수 있습니다. 뇌혈관 담보도 진단비인지 치료비인지, 어떤 시술까지 보장 범위에 포함되는지가 핵심입니다. 어린이보험의 주계약, 실손의료비, 진단비, 치료비 특약은 각각 역할이 다르므로 실손이 있다면 실제 병원비의 상당 부분은 실손에서 처리되고 치료비 특약은 약관이 정한 항목만 정액으로 지급된다는 점을 함께 고려해야 합니다. 태아 단계에서 가입한 담보는 출생 후 면책기간과 보장 개시일이 별도로 적용될 수 있으니 그 부분도 확인해 두는 것이 좋습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라집니다.