질문
허리 통증으로 내시경적 경막외강 신경근 성형술을 받으려고 하는데 실손보험 적용이 되는지 궁금합니다.
발해손해사정 답변
이 시술의 실손 적용 여부는 시술명만으로 단정할 수 없고, 가입한 실손보험 세대와 약관상 급여·비급여 구분, 의학적 필요성 자료에 따라 갈립니다. 가입 시기와 약관에서 비급여 시술 담보 문구, 연간 한도나 횟수 제한이 있는지 증권으로 먼저 확인하는 것이 중요합니다. 병원에서 시술명, 진료비 세부내역, 급여·비급여 구분, 진단명과 의사 소견을 받아두고, 보존 치료 경과나 영상 검사 같은 의학적 필요성 기록이 남아 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 보험사에 사전 문의해 회신을 문서로 받아두면 청구 단계에서 참고 자료로 쓸 수 있습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라집니다.
이 사례는 개인을 알 수 없도록 재구성했습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라지며, 보험금 지급을 약속하지 않습니다. 손해사정사는 보험금 청구 행위를 대신하지 않습니다.