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BALHAE LOSS ADJUSTING

손목 인대손상 교통사고, 재수술 필요 시 상해등급 재검토

상담 사례 2026-08-31

질문

교통사고로 손목 인대 손상 진단을 받아 상해등급을 받았는데, 몇 달 뒤 재검사에서 다른 부위의 아탈구가 발견돼 재건 수술이 필요하다고 합니다. 이런 경우 상해등급이 달라질 수 있는지 궁금합니다.

발해손해사정 답변

처음 정해진 등급이라도 이후 수술이 필요해지면 상해급수는 다시 검토될 수 있으며, 등급이 첫 진단명에 영원히 고정되는 것은 아닙니다. 자동차보험 상해급수는 진단명과 수술 여부, 치료 기간에 따라 달라지므로 수술 계획이 확정되면 재분류 대상이 될 수 있습니다. 수술명과 예상 입원·고정 기간이 구체적으로 적힌 의사 소견서를 받아두는 것이 보험사의 급수 재검토에 필요한 핵심 자료입니다. 처음 촬영한 영상과 최근 영상을 비교해 호전된 부위와 남은 문제 부위를 함께 보여주면 불필요한 삭감 논리를 줄일 수 있습니다. 상해급수는 치료 단계의 부상 정도를 나타내는 것이고 후유장해는 치료가 끝난 뒤 남는 장해를 평가하는 것이라 서로 다른 절차이므로, 수술 후에도 기능 제한이 남으면 후유장해 쪽도 별도로 준비해야 합니다. 전화 통화로만 문의하기보다 진단서와 소견서, 영상 판독지, 수술 계획서를 첨부해 서면으로 급수 재검토를 요청하는 것이 좋습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라집니다.

이 사례는 개인을 알 수 없도록 재구성했습니다. 개별 사건은 약관과 자료에 따라 달라지며, 보험금 지급을 약속하지 않습니다. 손해사정사는 보험금 청구 행위를 대신하지 않습니다.

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